건강보험 재정 위기, 의료개혁이 시급하다

여러분, 우리나라 건강보험 제도가 큰 위기에 직면했다는 사실, 알고 계셨나요? 최근 국회예산정책처에서 발표한 보고서에 따르면, 현재 추세대로라면 2028년에 건강보험 준비금이 모두 소진될 것으로 예상된다고 합니다. 심지어 2032년에는 무려 61조 6000억 원의 누적 적자가 발생할 수도 있다고 하니, 정말 심각한 상황이네요.

서론

무엇이 문제일까요? 우선 의료 재정의 불균형을 들 수 있습니다.

• 건강보험재정압박문제: 청년 근로자 감소로 건강보험 납부자는 줄어들고, 고령인구 증가로 의료비 지출은 늘어나는 불균형이 심화됩니다.
• 세대 간 부담 증가: 줄어드는 청년층이 늘어나는 고령층의 의료비를 부담해야 하는 구조적 문제가 발생합니다.

건강보험 재정수지및 준비금

본론::

왜 이런 일이 벌어지고 있을까요?

1. 불안정한 국고 지원: 정부가 법정 지원금을 제대로 지급하지 않고 있어요. 보험료 예상 수입액을 과소 추계해서 지원금을 깎아왔다고 하네요.(건강보험의 주된 수입원은 보험료와 국고·국민건강증진기금 지원금인데, ‘국민건강보험법’과 ‘국민건강증진법’에 따른 국고·국민건강진흥기금 지원 규정은 5년간 적용되는 일몰조항이다. 특히 현행법상 해당연도 보험료 예상 수입액의 14%를 국고에서, 6%를 국민건강진흥기금에서 지원하도록 돼어있음)
2. 인구 고령화: 65세 이상 고령층의 의료비 지출이 평균의 2.6배나 된다고 해요. 고령 인구는 계속 증가할 전망이라 앞으로 더 심각해질 것 같습니다.
3. 과도한 의료 이용: 행위별 수가제와 실손보험의 과도한 보장으로 불필요한 의료 이용이 많아지고 있어요.
4. 불법 의료기관: 불법으로 개설된 의료기관과 부당 청구도 큰 문제래요.

어떻게 해결해야 할까요?

정부에서도 이 문제의 심각성을 인식하고 의료개혁을 추진 중이라고 합니다. 행위별 수가제 개편, 실손보험 개선, 불법 의료기관 단속 강화 등이 논의되고 있어요. 하지만 아직 구체적인 수입 증대 방안은 없는 것 같네요.

국회예산정책처에서는 국고 지원을 현실화하고, 보험료율 상한(현재 8%)을 조정하는 것에 대해 사회적 논의를 시작해야 한다고 제안했습니다.

결론

우리의 역할은 무엇이 있을까요?건강보험 제도는 우리 모두의 건강과 직결된 중요한 문제예요. 앞으로 이 주제에 대해 더 관심을 갖고, 정부의 정책 결정 과정을 주시해야 할 것 같습니다. 또한, 불필요한 의료 이용을 줄이고 건강한 생활 습관을 기르는 것도 작지만 중요한 도움이 될 수 있겠죠? 여러분은 이 문제에 대해 어떻게 생각하시나요? 댓글로 여러분의 의견을 들려주세요!

도전과제: 청년인구감소와 고령인구증가